CBD та грейпфрут - взаємодія з ліками
Дослідження свідчать: CBD безпечний, терапевтичний і має незначну побічну дію. Проте, є одне важливе застереження щодо вживання канабідіолу: CBD взаємодіє з деякими поширеними лікарськими засобами, впливаючи на те, як організм метаболізує ці речовини (зокрема, антигістамінні препарати, бензодіазепіни, певні антидепресанти та статини). І поки науковці продовжують вивчати особливості впливу CBD, загальна рекомендація: не вживати разом з CBD ліки, щодо яких є попередження про грейпфрут.
Що значить «попередження про грейпфрут» на ліках?
Грейпфрут або його сік не можна вживати з певними видами ліків (див. далі). Причина в тому, що грейпфрут містит речовини, що збільшують біодоступність багатьох препаратів [1].
Чому небажано збільшення біодоступності лікарського засобу?
Збільшення біодоступності препарату призводить до збільшення його концентрації в крові, що, по-перше, небезпечно посиленням побічної дії.
По-друге, збільшення біодоступності порушує розрахунок дози. Адже, низька доза може стати високою через покращення засвоєння препарата у кишечнику, або ліки не будуть вчасно виведені з організму через пригнічення ензимів печінки. Отже, зростає ризик передозування. Крім цього, деякі препарати мають вузьке «терапевтичне вікно» — концентрація препарату в крові має бути в межах певного діапазону, а більша концентрація втрачає корисну дію [2].
Чому CBD порівнюють з грейпфрутом?
Канабідіол впливає на роботу тих ензимів кишечника, що і грейпфрут [3]. Ба більше, окрім кишечника, CBD впливає на роботу ензимів печінки, тож вплив CBD на біодоступність ліків скоріш більший, ніж такий має грейпфрутовий сік [4].
Скільки триває ефект CBD або грейпфрута на фармакокінетику ліків?
Якщо зранку випити стакан грейпфрутового соку, біодоступність ліків може збільшитися до трьох днів [5].
Причина у тому, що відновлення активності ферментів до базового рівня є повільним процесом. Оскільки CBD гальмує більше ензимів, ніж грейпфрут, ефект від канабідіолу може бути ще більш тривалим [3].
Які ліки бажано не вживати разом з CBD або грейпфрутом?
Звичайно, необхідно порадитись з Вашим лікарем, якщо ви вживаєте медичні препарати та плануєте розпочати CBD.
Загалом, ферменти, на які впливає грейпфрут і CBD, розщеплюють більшість рецептурних та безрецептурних препаратів. Серед ліків, з якими небажано поєднувати грейпфрутовий сік або CBD наступні типи засобів:
● статини для зниження рівня холестерину, такі як Zocor (симвастатин) і Lipitor (аторвастатин).
● препарати для лікування високого кров’яного тиску, такі як Procardia та Adalat CC (обидва ніфедипін).
● препарати від відторгнення трансплантованих органів, такі як Neoral і Sandimmune капсули або пероральний розчин (обидва циклоспорин).
● протитривожні засоби, як BuSpar (буспірон).
● кортикостероїди, зокрема для лікування хвороби Крона, такі як Entocort EC і Uceris у таблетках (обидва — будесонід).
● препарати для нормалізації серцевого ритму, наприклад Pacerone і Cordarone (обидва аміодарон).
● антигістамінні препарати, такі як Allegra (фексофенадин) [6].
Посилання:
1. https://www.healthline.com/health/cbd-and-drug-interactions-what-you-ne....
2. https://www.nhs.uk/common-health-questions/medicines/does-grapefruit....
3. https://www.google.com/amp/s/www.forbes.com/sites/daviddisalvo/201....
4. https://www.health.harvard.edu/blog/cbd-and-other-medications-proceed-with-cau....
5. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/grapefruit-and-medication-a-cau....
6. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/grapefruit-juice-and-some-dr....